FundacjaRatujmy2017

fundacjaRatujmy2017mini

baner_Covid

covid

Portal Pacjenta eZdrowie

ezdrowieporadnia

logo_fundacji_ratujemy

logo-nfz
amazonki

baner_Transplantacje

transplantacje

 

 

 


Adres:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Baciki Średnie 68
17-300 Siemiatycze
woj. podlaskie
 
Kontakt:

 

Telefon 85 655 00 42

 

Kierownik ZPO: 
dr Alicja Moczydłowska 
Tel: (85) 655-22-00 wew. 316
 
Zastępca kierownika ZPO:
Teresa Kłopotowska
 

 

CertyfikatDOS


Dokumentacja dla ubiegających się o przyjęcie do ZPO

Informacja o lekarzu poz pacjenta
kliknij tutaj

Karta oceny świadczeniobiorcy
kliknij tutaj

Oświadczenie
kliknij tutaj

Oświadczenie o płatności
kliknij tutaj

Skierowanie do ZPO
kliknij tutaj

Upoważnienie do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia i dokumentacji medycznej
kliknij tutaj

Wniosek o przyjęcie
kliknij tutaj

Wniosek o wydanie skierowania
kliknij tutaj

Zaświadczenie lekarskie 2
kliknij tutaj

Zaświadczenie lekaskie i wywiad pielęgniarski
kliknij tutaj

Zgoda na przetwarzanie danych
kliknij tutaj


Data powstania: środa, 15 lutego 2012 17:53
Poprawiony: wtorek, 27 kwietnia 2021 08:31

Wykorzystujemy pliki cookies, aby nasz serwis lepiej spełniał Państwa oczekiwania. Można zablokować zapisywanie cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki.

Akceptuje pliki cookie ze ztrony www.spzozsiemiatycze.pl.

EU Cookie Directive Module Information