Adres:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
ul. Szpitalna 8
17-300 Siemiatycze 
 
Kontakt:

Telefon 85 – 655-22-00 
Dyżurka pielęgniarek wew. 316

 

Kierownik ZPO: 
- mgr Wioletta Buchowiec 
Tel: (85) 655-22-00 wew. 316
 
 


Dokumentacja dla ubiegających się o przyjęcie do ZPO

Informacja o lekarzu poz pacjenta
kliknij tutaj

Karta oceny świadczeniobiorcy
kliknij tutaj

Oświadczenie
kliknij tutaj

Oświadczenie o płatności
kliknij tutaj

Skierowanie do ZPO
kliknij tutaj

Upoważnienie do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia i dokumentacji medycznej
kliknij tutaj

Wniosek o przyjęcie
kliknij tutaj

Wniosek o wydanie skierowania
kliknij tutaj

Zaświadczenie lekarskie 2
kliknij tutaj

Zaświadczenie lekaskie i wywiad pielęgniarski
kliknij tutaj

Zgoda na przetwarzanie danych
kliknij tutaj


Data powstania: środa, 15 lutego 2012 17:53
Poprawiony: poniedziałek, 13 sierpnia 2018 13:46

Wykorzystujemy pliki cookies, aby nasz serwis lepiej spełniał Państwa oczekiwania. Można zablokować zapisywanie cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki.

Akceptuje pliki cookie ze ztrony www.spzozsiemiatycze.pl.

EU Cookie Directive Module Information